Заведующему ГУО
«Ясли-сад № 564 г.Минска»
Крымской Ж.А.,
родителя группы №________
_______________________________ ,
фамилия, имя, отчество
проживающего по адресу:
________________________________ ,
тел. ____________________________ ,
(дом., раб., мобил. тел.)
Заявление.
Прошу выдать на руки медицинскую карту моего ребёнка _____________________________________ в связи с выбытием в сад (школу) № ______ с ____________ 20 ____ г.
«
_____» ____________ 20 ____ г. ___________________ /_______________________/ (дата) (подпись) (инициалы, фамилия)